1
פרטי תלמיד
2
פרטי הבקשה
3
טפסים והתחייבות

בס"ד

בקישור זה ניתן להגיש טופס 14 – בחירת הורים לשינוי סוג מסגרת

הגשת טופס תתבצע ע"י ההורים או ע"י המסגרת החינוכית.

לתשומת לב:

  • בשינוי מסל אישי למסגרת חינוך מיוחד- חובה לצרף דוח חינוכי
  • ניתן לבחור סוג מסגרת (סל אישי/מסגרת חינוך מיוחד) אך לא ניתן לבחור מוסד ספציפי. ניתן לציין מסגרת מעודפת.
  • בבחירת סל אישי- השיבוץ הינו באחריות ההורים, בבחירת מסגרת חינוך מיוחד- השיבוץ הינו באחריות מחלקת חינוך מיוחד בהתאם לנהלי חוזר מנכ"ל

מועד אחרון לשינוי סוג מסגרת: י' בתמוז תשפ"ו   25/6/26

                                                                                              

פרטי המגיש

 

פרטי תלמיד

מגדר (חובה) שדה חובה

 

פרטי הבקשה

פיקוח (חובה) שדה חובה

סוג מסגרת (חובה) שדה חובה

 

האם ועדת הזכאות התקיימה השנה (חובה) שדה חובה

בקשת שינוי סוג מסגרת

סוג המסגרת המבוקשת / המועדפת (חובה) שדה חובה

פיקוח מבוקש (חובה) שדה חובה

סיבת השינוי (חובה) שדה חובה

הבקשה הינה עבור שנת הלימודים (חובה) שדה חובה

 

צירוף מסמכים

מצ"ב טופס 14 למילוי וחתימה

ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסור מידע אודותיי, במידה ולא אסכים למסור פרטיי ידוע לי ואני מסכימ/ה כי לא אוכל לקבל ייעוץ או שירות ובזאת אני נותנ/ת הסכמתי לשימוש במידע אודותיי למטרת ייעוץ וקבלת שירות וכי מידע אודותיי יימסר לצדדי ג׳ הרלוונטיים לצורך קבלת ייעוץ או שירות. ידוע לי כי בהתאם לסעיפים 13 ו-14 בחוק הגנת הפרטיות באפשרותי לעיין במידע אודותיי ולבקש לתקנו במידת הצורך בכפוף להוכחת הדרוש התיקון ולהסכמת בעלת השליטה במאגר. ידוע לי כי בעלת השליטה במאגר המידע הינה עיריית אלעד וניתן ליצור עמה קשר בכתובת דוא״ל elad@elad.muni.il (חובה) שדה חובה

אין בטופס זה התחייבות מצד העירייה לשיבוץ המבוקש.

בקשות לשיבוץ בחינוך המיוחד תתקבלנה אך ורק בצירוף דוח חינוכי.