1
פתיח
2
פרטי מגיש/ה הבקשה
3
פרטי התלמיד/ה
4
פרטי הבקשה
5
צירוף מסמכים לבקשה

בס"ד

 

 

 

טופס זה מיועד למילוי ע"י רשויות בלבד.


בקשות לשיבוץ תלמידים תתקבלנה עד לתאריך י"ז באב 31/7.

לאחר מועד זה יטופלו הבקשות לפי אפשרויות המערכת, אי לכך, אם הגשתם בקשה לאחר המועד- יש לפנות במקביל למנהלת המחלקה במייל itik@elad.muni.il

תיבדקנה אך ורק בקשות שהוגשו במלואן בצירוף כל המסמכים הנדרשים.

פרטי מגיש/ה הבקשה

 

פרטי התלמיד/ה

מין (חובה) שדה חובה

 

פרטי הבקשה

סוג מסגרת מבוקשת (חובה) שדה חובה

פיקוח (חובה) שדה חובה

סוג מסגרת נוכחי (חובה) שדה חובה

 

צירוף מסמכי חובה

 

ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסור מידע אודותיי, במידה ולא אסכים למסור פרטיי ידוע לי ואני מסכימ/ה כי לא אוכל לקבל ייעוץ או שירות ובזאת אני נותנ/ת הסכמתי לשימוש במידע אודותיי למטרת ייעוץ וקבלת שירות וכי מידע אודותיי יימסר לצדדי ג׳ הרלוונטיים לצורך קבלת ייעוץ או שירות. ידוע לי כי בהתאם לסעיפים 13 ו-14 בחוק הגנת הפרטיות באפשרותי לעיין במידע אודותיי ולבקש לתקנו במידת הצורך בכפוף להוכחת הדרוש התיקון ולהסכמת בעלת השליטה במאגר. ידוע לי כי בעלת השליטה במאגר המידע הינה עיריית אלעד וניתן ליצור עמה קשר בכתובת דוא״ל elad@elad.muni.il (חובה) שדה חובה

אין בטופס זה התחייבות מצד העירייה לשיבוץ המבוקש